Je betaalt tot de 18e verjaardag van je kind niets voor de meeste behandelingen bij de tandarts. Deze behandelingen zitten inbegrepen in de dekking van de basisverzekering. De behandelingen die na de 18e verjaardag van het kind worden uitgevoerd, ook als deze in een lopend kalenderjaar gepland zijn, vallen buiten de basisverzekering. Dit maakt het interessant om al voor de 18e verjaardag van het kind naar een aanvullende tandartsverzekering te kijken. Wanneer is zo’n tandartsverzekering interessant? Wat zijn de kosten van deze aanvullende verzekering? In dit artikel lees je er meer over.
Niet standaard geldt dat een aanvullende dekking voor behandelingen bij de tandarts loont, dit is afhankelijk van de geplande behandelingen in het komende jaar en de historie van je gebit.
Vergoeding vanuit de basisverzekering tot 18 jaar
Behandelingen die tot 18 jaar vergoed worden zijn onder meer de periodieke controles bij de tandarts, vullingen en soortgelijke vormen van noodzakelijke tandzorg. Het zijn behandelingen die pijn bij het kind voorkomen en tegelijkertijd bijdragen aan een gezond, duurzaam gebit.
Ook wanneer je 18 jaar of ouder bent worden behandelingen in sommige gevallen vergoed vanuit de basisverzekeringen. Het gaat in dit geval om bijzondere tandheelkundige ingrepen, zoals ernstige ontwikkelingsstoornissen en sommige chirurgische ingrepen. Controles bij de tandarts, vullingen, implantaten en bijvoorbeeld beugels vallen vanaf je 18e buiten deze dekking.
Aanvullende dekking bij tandartsverzekering wisselt
Voorgaande behandelingen worden vaak gedekt door een aanvullende tandartsverzekering. Houd er rekening mee dat de exacte dekking per verzekeraar verschilt. Zo geldt er vaak een maximum voor de behandelingen die jaarlijks vergoed worden door de verzekeraar. Evenals dat het vergoedingspercentage per verzekeraar verschilt. Het is raadzaam om voor het begin van het nieuwe jaar een platform als Zorgkiezer te gebruiken voor het vergelijken van de dekking van een aanvullende tandartsverzekering bij verschillende verzekeraars. Houd hierbij rekening met de behandelingen die je het komend jaar verwacht.
In sommige gevallen werken verzekeraars met een wachttijd van bijvoorbeeld zes maanden, voordat dure tandheelkundige ingrepen vergoed worden. Het is een belangrijke factor om rekening mee te houden, wanneer je dergelijke ingrepen juist aan het begin van een volgend jaar gepland hebt. Mogelijk wordt deze behandeling niet of slechts voor een beperkt deel vergoed.
Kijk ook naar de mogelijkheid om zelf een tandarts te kiezen. In sommige gevallen moet een tandartsenpraktijk gecontracteerd zijn om een vergoeding te krijgen via de zorgverzekeraar. Het kan daarbij invloed hebben op de hoogte van deze vergoeding.
In deze situaties is een tandartsverzekering interessant
Verwacht je kort na je 18e verjaardag een behandeling nodig te hebben? In dat geval is een aanvullende tandartsverzekering interessant. Denk aan een kroon, een implantaat of bijvoorbeeld orthodontie. Ook wanneer je een zwak gebit hebt door eerdere behandelingen of een beperkte tandzorg, is het afsluiten van een aanvullende tandartsverzekering voor je 18e verjaardag interessant.
Heb je een gezond gebit en zelden een behandeling nodig bij de tandarts? In dat geval loont het vaak niet om een aanvullende tandartsverzekering af te sluiten. De premie die je betaalt weegt niet op tegen de kosten die je bij de tandarts maakt in dit geval.